О порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи

Средние нормативы объемов медицинской помощи

54. Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по программе ОМС - на 1 застрахованное лицо.

55. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют на 2021-2023 годы:

55.1. для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2021-2022 годы - 0,30 вызова на 1 жителя, в том числе:
        в рамках программы ОМС - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,01 вызова на 1 жителя;

55.2. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

55.2.1. с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):
55.2.1.1. за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета:
           на 2021-2023 годы - 0,73 посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами), из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на 2021 год - 0,026 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,028 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,03 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами, на 2021 год - 0,0062 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,0072 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,008 посещения на 1 жителя;
55.2.1.2. в рамках программы ОМС на 2021-2023 годы - 2,93 посещения:
         для проведения профилактических медицинских осмотров: на 2021 год - 0,26 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо; на 2022-2023 годы - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;
            для проведения диспансеризации:
           на 2021 год - 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо; на 2022-2023 годы - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;
           для посещений с иными целями:
           на 2021 год - 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо;
           на 2022-2023 годы - 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо;

55.2.2. в неотложной форме в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

55.2.3. в связи с заболеваниями, обращений (обращение - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2):
55.2.3.1. за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2021— 2023 годы - 0,144 обращения на 1 жителя;

55.2.3.2. в рамках программы ОМС на 1 застрахованное лицо, включая медицинскую реабилитацию, на 2021-2022 годы - 1,7877 обращения, которое включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках программы ОМС на 2021-2023 годы:
              компьютерная томография - 0,02833 исследования на 1 застрахованное лицо;
              магнитно-резонансная томография - 0,01226 исследования на 1 застрахованное лицо;
              ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,11588 исследования на 1 застрахованное лицо;
              эндоскопическое диагностическое исследование - 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо;
          молекулярно-биологическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,001184 исследования на 1 застрахованное лицо;
             патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,01431 исследования на 1 застрахованное лицо;
             тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)- 0,12441 исследований на 1 застрахованное лицо;

55.3. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
55.3.1. за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2021- 2023 годы - 0,004 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара);
55.3.2. в рамках программы ОМС:
            на 2021 год для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,061074 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
            на 2022 год для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,061087 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
            на 2023 год для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,061101 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
55.3.2.1. в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология» на 2021-2023 годы для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,006935 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

55.4. для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:
55.4.1. за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2021— 2023 годы - 0,0146 случая госпитализации на 1 жителя;
55.4.2. в рамках программы ОМС на 2021-2023 годы медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,165592 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе:
55.4.2.1. по профилю «онкология» на 2021-2023 годы медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,00949 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
55.4.2.2. для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках программы ОМС на 2021-2023 годы - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности), в том числе для медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,00444 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

55.5. медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении в рамках программы ОМС в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций):
           на 2021 год - 0,00045 случая на 1 застрахованное лицо;
           на 2022 год - 0,000463 случая на 1 застрахованное лицо;
           на 2023 год - 0,000477 случая на 1 застрахованное лицо;

55.6. для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2021-2023 годы - 0,092 койко-дня на 1 жителя.

56. В средние нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в программу ОМС.